+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы пациента при иридоциклите

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы пациента при иридоциклите

Иридоциклит-болезнь, вызывающая воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Также в процесс могут вовлекаться ресничное тело являющееся часть сосудистой оболочки глаз и радужная оболочка глаза. Чаще всего заболевание регистрируется у людей в активном трудовом возрасте от двадцати до сорока лет. Но, в литературе описаны и случаи заболевания этим недугом пожилых людей и детей. Чаще всего оно имеет хроническое, рецидивное течение. Несмотря на рецидивы, прогноз, в целом положителен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Версия для печати Скачать или отправить файл. Иридоциклит ИЦ - представляет собой воспаление передних отделов сосудистой оболочки глазного яблока радужки и ресничного тела , его подразделяют на ирит и собственно ИЦ.

ОСТРЫЙ ИРИДОЦИКЛИТ

Одной из патологий, требующих неотложной помощи, являются воспалительные заболевания переднего отдела сосудистого тракта глаза - иридоциклиты. При несвоевременном врачебном вмешательстве могут развиться вторичная глаукома, осложненная катаракта и другие свойственные увеитам тяжелые осложнения, приводящие к слабовидению и слепоте.

Описаны особенности клинических проявлений, дифференциальная диагностика, а также принципы медикаментозного лечения острого иридоциклита. One of the pathologies requiring first aid is the inflammatory diseases of the front section of tractus urealis - iridocyclitis. With medical interference being delayed, there may occur secondary glaucoma, complicated cataract and other serious complications typical for uveitis leading to low vision and blindness. The author describes the peculiarities of clinical symptoms, differential diagnostics as well as the main principals of medical treatment of acute iridocyclitis.

Воспалительные заболевания сосудистого тракта глаза - увеиты - являются распространенной патологией, приводящей нередко к слабовидению и слепоте. По литературным данным, частота этого заболевания в Российской Федерации колеблется от 3 до 6 случаев на 10 тыс. В Чувашской Республике интенсивные показатели первичной заболеваемости по обращаемости в г. Однако значимость проблемы увеитов определяется не столько их распространенностью, сколько тяжестью и рецидивирующим характером течения заболевания, его высоким инвалидизирующим эффектом, а также преимущественным поражением лиц молодого и трудоспособного возраста.

Данные о доле увеитов в структуре слепоты, как правило, занижаются, так как нередко непосредственные осложнения этого заболевания, ведущие к инвалидности, рассматриваются как катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и т. Этиология и патогенез. Передний увеит может начаться с радужки ирит или с ресничного тела циклит.

Из-за тесной анатомической связи, а также общего кровоснабжения и иннервации этих отделов воспалительное заболевание вскоре переходит с радужки на ресничное тело и наоборот - развивается иридоциклит.

Густая сеть широких сосудов увеального тракта с замедленным кровотоком создает благоприятные условия для оседания в ней микроорганизмов, токсинов и иммунных комплексов.

Любая инфекция, развившаяся в организме, может вызвать иридоциклит. Часто причиной воспаления является фокальная инфекция в ротовой полости, миндалинах, придаточных пазухах носа, желчном пузыре и др.

Инфекционно-аллергические иридоциклиты возникают на фоне хронической сенсибилизации организма к внутренней бактериальной инфекции или бактериальным токсинам. Аллергические неинфекционные иридоциклиты развиваются при лекарственной и пищевой аллергии, введении сывороток и вакцин, а также после гемотранфузий.

Аутоиммунное воспаление может развиться при системных заболеваниях организма: ревматизме, ревматоидном артрите, детском хроническом полиартрите болезнь Стилла , псориазе, саркоидозе и др. Иридоциклиты могут проявляться как симптомы в составе сложных синдромов: офтальмостоматогенитального - болезни Бехчета, офтальмоуретросиновиального - болезни Рейтера, увеоэнцефалита - синдрома Фогта-Коянаги-Харады, анкилозирующего спондилоартрита - болезни Бехтерева и др.

Экзогенными причинами развития иридоциклитов могут быть контузии, ожоги, травмы, которые нередко сопровождаются внедрением инфекции. При передних увеитах преобладающими этиологическими факторами являются вирусы группы герпеса, аденовирусы, энтеровирусы, туберкулезная и стрептококковая сенсибилизация, а также HLA-ассоциированные иридоциклиты.

По характеру экссудата различают серозные, фибринозные, гнойные и геморрагические иридоциклиты, по морфологической картине - гранулематозные при туберкулезе, токсоплазмозе, саркоидозе и др.

Клинические признаки и симптомы. В большинстве случаев иридоциклит начинается остро. При инфекционных заболеваниях поражается, как правило, один глаз, при системных - оба. Одним из первых субъективных признаков является боль в глазу, иногда распространяющаяся по ходу тройничного нерва. Характерно усиление болей в ночное время, при изменении степени освещения и аккомодации, а также при пальпации глазного яблока в зоне проекции цилиарного тела цилиарная болезненность.

Болевая реакция наиболее выражена при иридоциклитах герпетической этиологии и при вторичной глаукоме. Кроме того, больные жалуются на покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение, затруднение при открывании глаз блефароспазм.

Пациенты отмечают ту или иную степень снижения зрения. При объективном исследовании выявляются небольшой отек век, сужение глазной щели, слезотечение и светобоязнь.

Со стороны глазного яблока появляется перикорнеальная розово-синюшная инъекция. Иногда отмечается инъекция как поверхностных сосудов конъюнктивы, так и глубоких сосудов в перикорнеальной зоне смешанная инъекция. Интенсивность гиперемии слизистой глазного яблока свидетельствует о тяжести воспалительного процесса. Одним из основных симптомов иридоциклита является помутнение влаги передней камеры вследствие появления экссудата. В зависимости от выраженности воспаления экссудат может быть серозным, фибринозным, гнойным и геморрагическим.

Серозный экссудат в свете щелевой лампы выглядит как очень мелкая, едва различимая взвесь белка. При фибринозном процессе образуется значительное количество клейкого белкового вещества в виде взвешенных нитей фибрина. При более интенсивном воспалении влага передней камеры мутнеет за счет образования множества воспалительных клеток. Обычно они опускаются в виде горизонтального уровня бело-желтого цвета так называемый гипопион.

Точно также при геморрагической форме иридоциклита форменные элементы крови оседают на дно камеры, образуя гифему. Клеточные элементы и мельчайшие гранулы пигмента, склеенные фибрином, оседают на задней поверхности роговицы, образуя преципитаты.

Вид и расположение последних служат показателем активности воспаления. Чаще они располагаются в нижней части роговицы в виде треугольника основанием книзу, однако могут откладываться и в центральной части при герпетическом иридоциклите или покрывать всю заднюю ее поверхность при синдроме Фукса.

Крупные преципитаты гранулематозные состоят из скопления лимфоцитов, плазматических и гигантских клеток. Мелкие беловатые преципитаты негранулематозные - это скопления преимущественно нейтрофилов, лимфоцитов, пигментных глыбок. Характерными признаками иридоциклита являются изменения радужки. Радужная оболочка вследствие расширения сосудов и воспалительного отека утолщается, что в сочетании с рефлекторным спазмом сфинктера приводит к его сужению и вялой реакции на свет.

При сравнении со здоровым глазом можно заметить изменение цвета полнокровной радужки и стушеванность ее рисунка. При фибринозном процессе легко образуются сращения зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика - задние синехии. Эти синехии бывают отдельными или могут образовать круговые спайки зрачкового края радужки с хрусталиком.

Иногда фибринозный экссудат покрывает всю область зрачка, вызывая заращение зрачка. При наличии задних синехий закапывание в конъюнктивальную полость мидриатиков приводит к неравномерному расширению зрачка, и он приобретает причудливую, звездчатую форму. Круговые задние синехии могут вести к вторичной глаукоме из-за блокады тока жидкости в переднюю камеру и образования бомбажа радужки. При неоднократных рецидивах увеита может развиться постувеальная осложненная катаракта вследствие нарушения питания хрусталика.

У подростков и взрослых помутнение развивается чаще в задних отделах хрусталика заднекапсулярная чашеобразная катаракта. Выраженные и длительные иридоциклиты, как правило, вызывают диффузные помутнения стекловидного тела. Значительное образование соединительнотканных тяжей в нем может осложняться тракционной отслойкой сетчатки.

В некоторых случаях выявляется отек макулярной области сетчатки. При передних увеитах внутриглазное давление чаще нормальное или пониженное, реже повышенное. Гипотония является результатом снижения секреции водянистой влаги вследствие изменения структуры и кровообращения цилиарного тела. Повышение внутриглазного давления происходит в связи с блокадой дренажной системы глаза воспалительным детритом. Диагностика передних увеитов. Диагностика базируется на данных анамнеза, офтальмологического обследования, консультаций специалистов терапевта, отоларинголога, фтизиатра, ревматолога, инфекциониста, стоматолога, педиатра и др.

Для установления этиологии увеита важное значение имеет начало заболевания острое или постепенное , вовлечение в процесс одного или обоих глаз, тип течения воспаления острый или хронический , вид воспаления гранулематозный или негранулематозный. Существенную помощь в диагностике оказывает определение возраста, половой и этнической принадлежности.

Имеет значение и оценка эффективности лечения [5]. Дифференциальный диагноз. Общие принципы медикаментозного лечения. В основу лечения острого иридоциклита можно включить следующие принципы:. Максимальное расширение зрачка в целях разрыва задних синехий или предупреждения их образования, для обеспечения покоя радужке и цилиарному телу, уменьшения образования экссудата, а также создания условий для выхода экссудата из задней камеры глаза в переднюю.

Противовоспалительное лечение. Наиболее эффективными средствами являются глюкокортикостероиды ГКС , применяемые в основном местно. В особо тяжелых случаях назначают системную терапию ГКС. Следует подчеркнуть, что системная терапия ГКС показана при тяжелых двусторонних неинфекционных увеитах с выраженным нарушением зрения, а также при системных заболеваниях с поражением глаза [3].

Для уменьшения риска развития побочных эффектов прием ГКС рекомендуется короткими курсами или используется пульс-терапия. В качестве пульс-терапии дексаметазон назначается внутривенно капельно по мг в мл физиологического раствора 3 раза в неделю через день, затем дозу снижают до мг через день в течение недели, и лечение продолжается в той же дозе 2 раза в неделю.

Для разрыва задних синехий и рассасывания экссудата показаны фибринолитические препараты:. Еще до определения этиологии увеита назначают современные антибиотики достаточно широкого спектра действия, обладающие хорошей проницаемостью через гематоофтальмический барьер: из группы аминогликозидов тобрамицин, амикацин, нетилмицин или нетромицин, гентамицин и др.

При передних увеитах и кератоувеитах инфекционного генеза их местное использование форсированные инстилляции, введение под конъюнктиву или парабульбарно следует сочетать с назначением внутрь или парентерально.

В тех случаях, когда иридоциклит ассоциируется сопутствующим воспалительным процессом в организме хронический тонзиллит, гайморит, отит др. В связи с этим при лечении указанных форм увеитов антибиотики целесообразнее назначать внутрь или парентерально [3].

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении острый иридоциклит может быть купирован за дней, однако в упорных случаях лечение может быть более длительным - до 6 недель.

Чаще по мере стихания воспалительного процесса исчезают следы заболевания: рассасываются преципитаты на эндотелии роговицы, экссудат в передней камере и плавающие помутнения в стекловидном теле, нормализуется внутриглазное давление, восстанавливается острота зрения.

Toggle navigation. Информация о результатах проведения в году оценки качества Перечень бюджетных услуг, предоставляемых бюджетными учреждениями Чувашской Республики за Андреев, Поступила Ульянова, Чебоксары Одной из патологий, требующих неотложной помощи, являются воспалительные заболевания переднего отдела сосудистого тракта глаза - иридоциклиты.

Увеиты различают по этиологии, локализации, активности процесса и течению. Классификация увеитов Н. Зайцева, [2]. По активности процесса: 1 активный; 2 субактивный; 3 неактивный. По течению: 1 острый; 2 подострый; 3 хронический ремиссия, рецидив. Дифференциально-диагностические признаки острого иридоциклита и некоторых заболеваний глаза Признак Острый конъюнктивит Кератит Острый приступ закрытоугольной глаукомы Острый иридоциклит Начало Острое Острое Внезапное Острое Острота зрения Не изменена Не изменена или снижена Резко снижена с появлением радужных кругов при взгляде на источник света Не изменена или снижена Боль в глазу Нет Может быть умеренная Очень сильная, преобладают иррадиирующие боли в челюсть, лопатку, плечо Умеренная, преобладают боли в самом глазу.

Цилиарная болезненность Отделяемое из конъюнктивальной полости Слизистое, слизисто-гнойное, гнойное При экзогенных кератитах может быть слизисто-гнойное Нет Нет Инъекция глазного яблока Конъюнктивальная, реже смешанная Перикорнеальная или смешанная Застойная расширением передних крупных эписклеральных сосудов Чаще перикорнеальная Роговица Прозрачная Потеря прозрачности из-за воспалительных инфильтратов, ее васкуляризации и рубцевания Потеря прозрачности из-за диффузного отека эпителия и стромы Прозрачная, оседание преципитатов на эндотелии Передняя камера Средней глубины.

Иридоциклит: диагностика и лечение

Ириты и иридоциклиты — воспалительные заболевания переднего отдела сосудистой оболочки глаза. Ввиду тесной анатомической связи и общности кровоснабжения в процесс вовлекаются вместе радужка и цилиарное тело иридоциклит. Отдельно ирит и циклит протекают крайне редко. Иридоциклиты имеют разнообразные симптомы, которые зависят от факторов, вызвавших иридоциклит. Обычными симптомами являются сильные боли, распространяющиеся по ходу тройничного нерва, болезненность при пальпации глаза, выражены светобоязнь, слезотечение, спазм глазной щели, ухудшается острота зрения.

Иридоциклит

Лечение иридоциклита — комплексные мероприятия, направленные на устранение офтальмопатологии, характеризующейся воспалительным поражением радужной оболочки и ресничного тела глаза. В острой форме он проявляет себя отёками, краснотой, болью, снижением зрения. Наряду с иритом и циклитом, иридоциклит входит в группу передних увеитов, при которых болезнь охватывает увеальный тракт.

Иридоциклит iridocyclitis; греч. Изолированное воспаление радужки ирит или цилиарного тела циклит встречается редко. Сочетанное их поражение обусловлено общностью кровоснабжения и иннервации.

Сосудистая оболочка глаза представлена радужкой Iris , ресничным цилиарным телом Corpus ciliare и собственно сосудистой оболочкой Choroidea.

Отдельно эти заболевания встречаются редко, чаще в клинике приходится иметь дело с иридоциклитом, так как радужка и цилиарное ресничное тело анатомически составляют одно целое. Симптомы и течение. Начало заболевания внезапное. Появляются ломящие боли, светобоязнь, слезотечение, может быть блефароспазм, снижение зрения.

Острый и подострый иридоциклит

Иридоциклит — это воспаление ресничного тела и радужной оболочки глаза, с которым к нам в клинику обращаются пациенты всех возрастов, включая детей. В зависимости от особенностей его развития и проявления заболевание может носить острый, подострый или хронический рецидивирующий характер. Локализация воспалительного процесса позволяет выделить:. Среди факторов, провоцирующих развитие иридоциклита, в первую очередь выделяют различные инфекции в том числе инфекционные заболевания ротовой полости и носоглотки , аллергические реакции, проникающие травмы глаза, нарушения обмена веществ, а также некоторые системные заболевания организма. Кроме того, на развитие иридоциклита влияет общее снижение иммунитета, вызванное переохлаждением, несбалансированным питанием, стрессами, а также непомерными физическими нагрузками.

Предрасполагающим к развитию иридоциклита заболеванием является ревматизм. Чаще всего наблюдается в лет. Развитию иридоциклита способствуют [3] : вирусные инфекции герпес , грипп , корь , протозойные малярия , токсоплазмоз , бактериальные болезни: тифы , воспаление лёгких , гонорея , сифилис , туберкулёз , ревматические болезни ревматизм , юношеский ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит Бехтерева , болезни, связанные с нарушением обмена веществ диабет , подагра и др.

Иридоциклит (передний увеит)

Одной из патологий, требующих неотложной помощи, являются воспалительные заболевания переднего отдела сосудистого тракта глаза - иридоциклиты. При несвоевременном врачебном вмешательстве могут развиться вторичная глаукома, осложненная катаракта и другие свойственные увеитам тяжелые осложнения, приводящие к слабовидению и слепоте. Описаны особенности клинических проявлений, дифференциальная диагностика, а также принципы медикаментозного лечения острого иридоциклита. One of the pathologies requiring first aid is the inflammatory diseases of the front section of tractus urealis - iridocyclitis. With medical interference being delayed, there may occur secondary glaucoma, complicated cataract and other serious complications typical for uveitis leading to low vision and blindness.

Воспаление радужной оболочки (ИРИТ) и цнлиарного тела (ЦИКЛИТ)

Оно заключается в сжатых сроках получения нужных сведений. Кроме того, обратившись к онлайн-консультанту, человек уже не останется один на один со своей проблемой.

Оказывая консультационную помощь, наши дипломированные специалисты дают объективную правовую оценку проблемы. Кроме того, они могут помочь в выборе варианта решения данной проблемы.

Диагностика данного заболевания проводится на основании характерных жалоб больного, данных осмотра передней камеры глаза, проводимого при.

Наш опыт и уникальная практика в апелляционной инстанции, а также деловые связи в регионе позволяют выстроить железную логику процесса и изменить заданный курс в вашу пользу. Кроме того, мы можем полностью избавить вас от необходимости участвовать в процессе. Мы привыкли доводить дело до конца и предоставлять клиентам лучшие решения, использовав все законные способы их достижения.

Насколько мне известно, работники российских ЗАГС в подобных случаях требуют документ, выданный украинским компетентным органом, подтверждающий, что Вы и Ваш будущий муж не имеете заключенного брака на территории Украины. Ребенок признавался бы гражданином России по рождению в том случае, если бы на день его рождения на территории России, хотя бы один родитель являлся гражданином России.

Иногда бывает, что консультация затягивается с целью повышения оплаты данной услуги, ведь обычно она почасовая. Мы предлагаем профессиональную консультацию юриста в режиме реального времени в сети Интернет.

Если совет специалиста будет дельным, то беду можно купировать в зародыше. Давайте рассмотрим несколько отраслей, в которых совершаются консультации, более подробно. Естественно, что в этой области происходит множество конфликтов, ведь все имеют свое жилье либо арендуют недвижимость, причем вынуждены жить.

Как правило, именно на этой почве и возникают конфликты, которые могут перерасти в серьезные неприятности.

Это действительно просто и удобно. RU 8(800) 500-27-29 доб 298 Статьи Консультация Заказать выписку ЕГРН Документы О нас Юрист онлайн консультация бесплатно 29. RU Содержание:1 Почему не может быть нормальной бесплатной юридической консультации online2 Почему на нашем сайте есть бесплатная консультация.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. glicuvgren

    И не говори)))))

  2. Леонтий

    По моему мнению Вы не правы. Я уверен. Пишите мне в PM.